Распространенный рак желудка (4 степени) - сколько живут

Степень развития карциномы желудка определяют в зависимости от вида и размера новообразования, уровня его прорастания и метастазирования. Рак желудка 4 стадии – последний этап болезни. Характеризуется усиленным метастазированием и неконтролируемым ростом раковой опухоли (в других органах появляются вторичные новообразования, нарушается работа).

Симптомы

Рак желудка 4 степени характеризуется сильно выраженной симптоматикой. Все признаки, которые были ранее усугубляются и прогрессируют:

  • нарушается нормальная работа желудка (частые запоры, диарея, тошнота, рвота и другие расстройства);
  • появляется чувство быстрой насыщаемости при съедании малых объемов пищи;
  • ощущается болезненность лимфоузлов по всему телу, что характерно для 4 стадии рака желудка;
  • увеличивается количество метастаз и новых очагов в других органах.

Рак желудка 4 стадии с метастазами часто вызывает нарушение прохождения пиши, человек почти постоянно испытывает позывы к рвоте при приеме пищи. Это вызывает существенное снижение массы тела. Упадок сил, малокровие и бледность кожи характерны для данной стадии.

К специфическим симптомам рака желудка можно отнести:

  1. melena_pri_rake_4_stadii.jpgЖидкий черный стул и рвоту с кровью, что является признаками прободения желудочных стенок и требует их устранения причин хирургическим методом.
  2. Полую или частичную непроходимость кишечника (верхний отдел), что наблюдается при разрастании опухоли. При этом пациенту трудно даже пить воду.

К неспецифическим симптомам относят увеличение живота и накопление жидкости. Это объясняется разрастанием метастаз в соседние органы брюшины. При метастазировании в печень и сильном ее поражении желтеют эпителиальные покровы. Ослабленный организм отравляется продуктами обмена раковых клеток.

Лечение

Часто наличие онкологии в желудке выявляют слишком поздно и тогда проводят паллиативную терапию. Больше всего это касается рака желудка 4 степени с метастазами в отдаленных органах организма.

Хирургическое лечение

Оперативное лечение при раке желудка 4 степени назначается редко, как правило, оно носит паллиативный характер т. е. хирургическое вмешательство не может избавить больного от недуга, оно предназначено для улучшения жизни и замедление развития онкологии. Для того, чтобы пища могла беспрепятственно продвигаться по пищеводу хирург делает обходной путь между больным желудком и тонкой кишкой. Для этого может быть сделана специальная трубка и или гастроэнтероанастомоз. В других случаях удаляют часть органа, что позволяет замедлить распространение рака и продлить жизнь. Если у больного сильно ослаблен организм из-за обильного метастазирования, а опухоль проросла в отделы брюшины операция не проводится поскольку большой риск того, что человек не перенесет операционного вмешательства.

Заметка. Одним из видов паллиативного хирургического вмешательства на терминальной стадии карциномы желудка является восстановление проходимости пищеварительных путей. В современных западных и отечественных медицинских учреждениях для этого используют лазерную абляцию – суть способа состоит в выжигании новообразования при помощи лазерных лучей. Израильских онкохирургов считают экспертами в паллиативной медицине.

Химиотерапия

himioterapiya_na_4-y_stadii_raka_zheludka.jpgМедикаментозное лечение может быть эффективно только лишь при небольшой локации новообразования на ранних стадиях. На терминальном этапе стабилизировать состояние больного при помощи химиотерапии возможно лишь в 50% случаев. Для этого назначают цитостатики в комбинации с 5-фторурацилом. В отличие от отечественных клиник за рубежом для лечения используют более дорогие современные препараты, отличающиеся эффективностью и меньшими побочными эффектами. Назначаемое лечение обуславливает то, сколько живут при раке желудка 4 степени, например, длительность жизни увеличивает назначение комплексной терапии. Облучение можно проводить при определенных локациях опухоли и стабильном состоянии больного. Она противопоказана сильно ослабленным пациентам.

Паллиативная терапия

При сильно запущенных онкологических процессах или после полной резекции (удаления) желудка и наличия гастростомы человек получает постоянное медикаментозное лечение с назначением антибиотиков, анальгетиков и противовоспалительных средств. Например для предотвращения или сокращения областей некроза в очаг вводят смесь марганцовки и 10 % соляной кислоты.

Помимо указанных методов лечения возможно использование гормональной или иммунотерапии. Последняя получила высокую оценку западных специалистов и на данный момент в этой области активно работают ведущие медицинские университеты в поисках оптимального средства борьбы с раком. Сегодня лишь в определенных западноевропейских центрах и больницах Израиля можно получить качественную иммунотерапию, правда подобное лечение стоит довольно дорого.

Прогноз

Вопрос насчет того сколько живут при раке 4 степени имеет более чем неутешительный ответ. Длительность жизни крайне мала и по оценкам разных специалистов шансы прожить более 5 лет оцениваются от 5 до 15%. На это может повлиять несколько факторов:

  • возраст (чем старше больной, тем хуже прогноз);
  • особенности физиологии и иммунитета;
  • вид опухоли (самый агрессивный – инфильтративный рак);
  • количество и локация метастаз;
  • реакция организма на лечение;
  • психологическое состояние человека.

Прогноз будет снижаться прямо пропорционально распространению метастаз. В западных медицинских центрах удается благодаря новым методиками лечения и высокой их эффективности повысить длительность жизни. По некоторым данным пятилетний прогноз жизни может быть увеличен до 15–35%.

Симптомы перед смертью

prognoz_dlya_4-y_stadii_raka_zheludka.jpgВ данном разделе указано как определить приближение летального исхода, когда у человека рак желудка 4 степени. Симптомы перед смертью связаны с ослабленностью организма и сильным распространением метастаз. Человек испытывает трудности с питанием, иногда может есть лишь через трубку. Как правило, метастазы поражают все органы живота и грудной клетки, это вызывает кровотечения. Рвота с кровью и непроходимость кишечника явные признаки приближения летального исхода при раке желудка 4 степени. Симптомы перед смертью:

  • усталость и упадок сил, человек много спит, возможен переход сна в кому;
  • снижение аппетита вплоть до полной его потери;
  • сильная интоксикация организма;
  • человеку трудно дышать, есть кашель при метастазах в легких;
  • потеря ориентации, нарушение памяти, потеря речи, изменение личности при метастазировании в мозг;
  • мышечная слабость, больному трудно передвигаться, человек начинает ходить под себя;
  • охлаждение и посинение конечностей, бледность кожных покровов – свидетельствует о приближении смерти, поскольку в последние часы кровь приливает к жизненно важным внутренним органам;
  • появление пятен на коже из-за плохого кровообращения – предвестник летального исхода;
  • наступление комы, после которой больной умирает.