Рак молочной железы симптомы и признаки

Рак молочной железы – опасное заболевание. Этот вид онкологии стоит на первом месте по распространенности и летальности среди всех видов рака у женщин, например, в России ежегодно умирает около 25-30 тысяч. Каждая пятая женщина в мире заболевает в течение жизни раком молочной железы, больше всего диагнозов регистрируется в возрасте старше 50 лет.

Сегодня заболевание, как и рак легких, успешно лечится при условии ранней диагностики. В США, Израиле и западноевропейских странах показатели смертности существенно ниже по сравнению со странами СНГ в связи с лучшей организацией профилактических осмотров, а также с высоким уровнем онкохирургов. О лечении рака молочной железы в Израиле можно почитать тут.

Причины

Достоверно установить, почему развивается рак молочной железы, до сих пор не удалось, но названы факторы, увеличивающие вероятность развития заболевания. Считается, что наследственность играет важнейшую роль, поэтому есть шанс не пропустить первые признаки и симптомы рака молочной железы, зная о подобных проблемах у прямых родственников (мам, бабушек или сестер). Поэтому при наличии генетической предрасположенности обязательно проходить ежегодное обследование у маммолога.

Важно. Несмотря на отсутствие повышенного риска развития болезни, связанных с генетической предрасположенностью, проходить ежегодное обследование должна каждая женщина, не дожидаясь появления первых симптомов рака груди. Только у трети женщин с этим диагнозом установлены родственники с раком молочных желез.

Возраст и рак груди

рак молочной железы у пожилых женщинЧем старше женщина, тем больше риск развития недуга (с возрастом защитные механизмы ослабляются и организм более подвержен заболеваниям). Однако это не означает, что молодые девушки застрахованы от онкологии – нередко встречаются эпизоды РМЖ до 30 лет.

 Обратите внимание на вероятность образования онкологического процесса в молочных железах с учетом возраста:

  • до 40 лет риск образования опухоли не превышает 1%;
  • от 41 до 60 лет вероятность онкологии возрастает до 4%;
  • у женщин старше 61 года риск развития рака груди составляет 7-8%.

Предрасположенность

Кроме указанных к факторам риска относятся:

  • высокий уровень выработки женских половых гормонов (эстрогенов) в крови;
  • чрезмерное употребление гормональных препаратов (контрацептивов, устранение аллергии, регуляция менструального цикла и т. д.);
  • беременность после 30 лет или ее отсутствие;
  • многодетность или бездетность;
  • раннее начало овуляций (до 12 лет);
  • поздняя менопауза;
  • мастопатия;
  • женские болезни;
  • вредные привычки;
  • неблагоприятная экологическая обстановка (постоянный контакт с канцерогенами, токсинами или радиацией).

Наличие факторов риска не гарантирует развитие онкологического процесса. Довольно часто первые симптомы рака молочной железы диагностируют у женщин, не входящих в вышеуказанные группы риска.

Симптоматика

na_foto_osnovnye_simptomy_raka_molochnoy_zhelezy.jpgКоварность болезни в том, что в начале образования онкологических процессов нет клинических проявлений, но уже есть рак молочной железы. Симптомы и признаки появляются несколько позже, когда опухоль начинает стремительно расти. Насторожится и немедленно обратиться к врачу нужно если:

  • в груди обнаруживается дискомфорт или болезненное уплотнение – это и есть первые признаки и симптомы рака молочной железы;
  • изменилась форма груди, железа сморщивается, втягиваются соски;
  • покраснения на коже, образование «лимонной корки», отек;
  • выделения из сосков, может идти кровь;
  • воспаление лимфоузлов.

Нередко на первые симптомы рака груди женщины не обращают внимания, а последующие игнорируют из страха, что это опухоль. Например, «не замечают» изменение внешнего вида молочной железы, когда втягивается сосок или деформируется одна из грудей, что свидетельствует о выходе раковых клеток за пределы очага и распространение их под или на кожу.

Неподвижность молочной железы наблюдается в случае прорастания клеток в стенку груди. При метастазировании имеются воспаленные и болезненные лимфоузлы в одной из подмышек, как правило, сначала ощущается дискомфорт, а через время отчетливо пальпируются лимфоузлы.  

Стадии рака груди

Несмотря на то, что болезнь излечима, после диагностирования рака груди умирает примерно каждая третья женщина. Основная причина высокой смертности среди соотечественниц заключается в недостаточной заботе о собственном здоровье и пренебрежении к прохождению регулярных профилактических осмотров в поликлинике. Как правило, симптомы и признаки рака молочной железы определяются на стадиях, когда лечение уже является малоэффективным.

От начала появления первых клеток до стремительного роста опухоли проходит несколько лет, поэтому патологический процесс развития рака молочной железы по признакам и симптомам делится на стадии, указанные ниже:на фото первые стадии рака груди

  1. Нулевая стадия. Характеризуется появлением первых клеток и зарождением опухоли, раковые клетки не выходят за пределы формирующегося очага. Обнаружить патологию на данном этапе большая удача.
  2. Первая стадия. На этой стадии рака груди проявляются первые симптомы (не всегда) поскольку опухоль увеличивается до 2-х сантиметров, а злокачественные клетки начинают проявляться в соседних тканях. При пальпации молочной железы уплотнение прощупывается еще довольно трудно.
  3. Вторая стадия. На этом этапе опухоль вырастает до 5 см в диаметре, имеются метастазы в близкорасположенных лимфоузлах поэтому возникают первые симптомы рака молочной железы, которые отчетливо диагностируются.
  4. Третья стадия имеет две подстадии. 3а – первичный очаг более 5 см, метастазы во многих лимфоузлах. 3б – размер опухоли может быть различным, метастазы в близких и отдаленных лимфоузлах, патологические клетки распространяются на кожу груди и грудную стенку.
  5. Четвертая стадия. На терминальном этапе рак молочной железы значительно распространяется от первоначального очага. Метастазы регистрируются во многих лимфоузлах: на шее, в подмышках, а также в легких, печени и других органах.

Важно. Прогноз лечения зависит от срока онкологического заболевания. Ранними являются стадии до второй включительно. Если у женщины диагностировали рак 3 или 4 степени, то в таком случае прогноз будет негативным.

Диагностика

Прогноз при диагностировании рака молочной железы на нулевой или первой стадии наиболее благоприятный. Вероятность полностью победить болезнь в таком случае составляет более 90%. Однако самостоятельно выявить недуг на раннем этапе практически невозможно, поэтому требуется ежегодное прохождение маммографии. Этот диагностический метод является простым и в то же время довольно эффективным. Маммограф – это специально предназначенные для диагностики женской груди рентгеновский аппарат. Обследоваться следует регулярно в зависимости от возраста:

  • один или два раза в год для женщин от 40 до 50 лет;
  • проходить обследование каждый год если возраст более 50 лет.

Обратите внимание. Оптимальное время маммографического обследования с 5 по 12 день менструального цикла.

Для девушек и женщин моложе сорока лет рекомендуется примерно раз в два года проходить ультразвуковую диагностику и ежегодно посещать маммолога даже если отсутствуют какие-либо причины для беспокойства. Настоятельно рекомендуется проходить ежегодное обследование если женщина входит в группу риска, которая описана выше.

Самодиагностика рака груди

samodiagnostika_raka_molochnoy_zhelezy-min.jpg

Для женщин любого возраста важно самостоятельно осматривать грудь на предмет развития патологий. Для того, чтобы выявить рак на ранней стадии нужно делать это правильно. Поскольку под влиянием гормонов плотность тканей молочной железы может изменяться следует осматривать грудь раз в месяц в один и тот же день менструального цикла. Лучше всего делать это на 5-7 сутки после менструации, а во время менопаузы это должен быть один и тот же день месяца. Самодиагностика предполагает несколько этапов:

  1. Осмотр нижнего белья на предмет выделений из соска. Это важно делать потому, что в начале болезни выделения могут быть слабые, и долгое время оставаться незамеченными. Насторожиться следует, когда на лифчике обнаруживаются следы, которые могут быть разных оттенков (буроватые, зеленоватые или желтые).
  2. Кожный покров здоровой груди должен быть без внешних изменений и сохранять привычную эластичность. Обратиться к доктору следует при покраснении из-за гиперемии (или появлении иного цвета), сморщивании и других неестественных проявлений. Проводить осмотр молочных желез следует с опущенными руками. В норме размер груди не должен измениться и быть без асимметрии (если это не является нормальным).
  3. Сосок не должен изменить форму, размер или цвет. На нем не должно быть трещин или эрозий. Если сосок втянут – это не нормально. Важно внимательно исследовать пальцами область вокруг соска на наличие затвердений. Слегка сжать сосок двумя пальцами и надавить на него при этом не должно быть каких-либо выделений.

Лучше всего проводить осмотр молочных желез в душе с мылом, что увеличит скольжение и облегчит задачу. Также хорошо подойдёт крем или масло. Для правой груди используют левую руку и наоборот, делают мягкие круговые движения сомкнутыми пальцами. Сначала поверхностно исследуют подкожные слои, а затем более глубокие максимально приблизившись к ребрам. Для выявления первых признаков и симптомов рака молочной железы самостоятельно рекомендуется прощупывать грудь крестообразно – сверху вниз и с середины груди до подмышечных впадин. Подмышками всегда внимательно нужно исследовать находящиеся там лимфоузлы.  

Дифференциальная диагностика

с чем путают РМЖПри подробном клиническом обследовании в 85% случаев подтверждается рак молочной железы, в остальных случаях это могут быть доброкачественные новообразования. Дифференциальная диагностика предполагает отличие онкологических процессов от следующих патологий:

  1. Фиброзная и фиброзно-кистозная мастопатия (доброкачественная киста железистой ткани). Определяется как несильно уплотненная эластичная зона с плотными участками. При пальпации характерны четкие контуры, болезненность и подвижность. Воспалительный процесс, как правило, симметричный, регистрируется в пременопаузе и пропадает в менопаузе. Подобные явления могут быть у каждой второй женщины.
  2. Фиброаденомы – плотные подвижные доброкачественные образования, гладкие на ощупь. Фиброаденомы характерны для подросткового возраста.
  3. Липома – доброкачественное разрастание жировой ткани разного размера, не объединённого с кожным покровом. Для этих опухолей характерна подвижность и безболезненность.
  4. Липогранулемы. Как правило, они быстро образуются после травмирования молочных желез, имеют отчетливые очертания и легкий болевой синдром. Кожа в их районе может приобретать синий оттенок.
  5. Галактоцеле может встречаться у женщин в период лактации. В груди определяется небольшое слабо болезненное уплотнение из-за недостаточного высасывания ребенком молока. В норме галактоцеле рассасывается само через несколько суток.
  6. Ангиомы (сосудистые опухоли). При изменении структуры кровеносного сосуда в груди появляются пульсирующие новообразования. Они мягкие и не болят.

Могут возникнуть определенные сложности в различии острого мастита и маститоподобной формы рака молочной железы. Начало болезни стремительное, грудь увеличивается и болит, возникает гиперемия из-за чего краснеет и теплеет кожа. Мастит успешно лечится. Маститоподобный рак развивается медленно. Его симптомами являются уплотнение груди и ограниченная подвижность, кожа над зоной опухоли уплощена, может иметь синюшный оттенок и быть теплой на ощупь. При пальпации в глубоких тканях обнаруживаются уплотнения диффузного характера. В отличие от мастита наблюдается субфебрильная температура тела, которая появляется постепенно.

Достоверно установить диагноз можно по цитологическому анализу выделений из соска и биопсии.

Выводы

  1. Рак молочной железы встречается у каждой пятой женщины в течение жизни, поэтому игнорировать странные узлы в груди крайне неполезно.
  2. Есть прямые родственники с РМЖ - будьте бдительны.
  3. Чаще всего первичную опухоль обнаруживают сами женщины.
  4. На первых стадиях заболевание прекрасно лечится
  5. РМЖ очень легко спутать (особенно на ранних стадиях) с другими заболеваниями молочных желез - не занимайтесь самодиагностикой, а идите к врачу.