Рак эндометрия матки - ведущие симптомы и признаки

priznaki_raka_endometriya.jpgРак эндометрия матки чаще всего проявляется у женщин в постменопаузе (50-60 лет), ведущий симптом, как и при эндометриозе - вагинальные кровотечения. Окончательный диагноз выносится на основании цитологического исследования.

 На ранних этапах прогноз лечения благоприятный, поэтому существенную роль в профилактике болезни играют регулярные гинекологические осмотры, особенно с учетом того факта, что первые признаки рака эндометрия матки начинают проявляться достаточно поздно.

Симптомы

Симптомы и признаки рака эндометрия матки:

  1. Маточные кровотечения могут быть разными и главное отличие состоит в том, что они не связаны с менструальным циклом. Настораживать должно удлинение периода менструации (больше обычного). У женщин после климакса появление крови из влагалища является наиболее опасным признаком рака эндометрия матки.
  2. Вагинальные выделения неясного характера. Это могут быть различные образования разной консистенции и состава, довольно часто мутного цвета с неприятным запахом, что свидетельствует об изъявлении опухоли эндометрия.
  3. Боль в нижней области живота или лобковой зоне. Если болевой синдром исходит из поясницы, других органов малого таза или ног, то такой симптом рака эндометрия матки говорит о нарушении нервных тяжей, иннервирующих данные зоны.
  4. Кровь в моче или стуле, а также нарушения при мочеиспускании или дефекации являются симптомами распространения рака эндометрия матки на мочевой пузырь, мочеточник и кишечник или придавливании опухолью этих органов.
  5. В некоторых случаях может увеличиваться живот или развиваться асцит (водянка брюшины).

Как и при других видах онкологии с усугублением канцерогенеза появляются общие симптомы и признаки. Рак эндометрия матки приводит к ослабленности и истощению, утрате аппетита, диспепсическим расстройствам.

Причины

razvitie_raka_endometriya.jpgВ группе риска находятся женщины с такими нарушениями:

  • значительная масса тела – чем больше жировой клетчатки, тем выше концентрация эстрогенов, провоцирующих разрастание эндометрия;
  • диабет и гипертония;
  • наследственная предрасположенность;
  • лечение гормональными препаратами, цитостатиками или не контролированное употребление пероральных противозачаточных средств;
  • доброкачественные патологии половых желез, приводящие к изменению гормонального фона, например, поликистоз яичников;
  • отсутствие беременности;
  • инфицирование ВПЧ;
  • ранние менструации;
  • беспорядочные половые связи, пренебрежение презервативами.

Важно. Курение приводит к изменению кислотности водных сред в организме, что может стать причиной развития рака.

Патология и классификация

uzi_diagnostika_raka_endometriya.jpgКак правило, развитию рака эндометрия матки предшествует его гиперплазия. Основным видом злокачественных новообразований являются аденокациномы эндометрия (более 80%). Они бывают двух типов:

  1. Гормонозависимый рак (1-го типа) встречается в большинстве случаев. Чаще всего опухоли этого вида регистрируются у женщин в молодом возрасте с лишним весом или у особ после климакса. Такой рак характеризуется меньшей агрессивностью.
  2. Не гормонозависимый рак (2-го типа) отличается высокой степенью агрессивности, как правило, клеточные популяции менее дифференцированы. Эта форма чаще диагностируется у пожилых пациенток.

В зависимости от величины и активности патогенеза различают нулевую стадию, когда рак не выходит за пределы эндометрия и четыре инвазивные стадии:

  • первая – опухоль небольшого размера, затрагивает строму, но не выходит на поверхность органа;
  • вторая – опухоль затрагивает все слои матки, но не распространяется на близко расположенные ткани;
  • третья – поражаются лимфоузлы и соседние ткани, как правило, ближайшая клетчатка;
  • четвертая – метастазы в соседних и отдаленных органах.

Симптомы эндометрия рака эндометрия проявляются по мере развития опухоли. Со слизистой оболочки патогенез перекидывается на цервикальный канал, потом поражаются мышечные слои, яичники. После появления патогенных клеток в серозной оболочке они попадают в брюшную полость. Метастазы начинают распространяться, как только опухоль прорастет в артерии и лимфатические сосуды. В этом случае помочь женщине уже довольно трудно, длительность жизни исчисляется месяцами. Для облегчения тяжелой симптоматики и купирования обострений или побочных эффектов назначается паллиативная терапия.

Диагностика

transvaginalnoe_uzi_pri_rake_matki.jpgПервичными методами диагностики является гинекологический осмотр и УЗИ. Достоверно диагностировать рак эндометрия и определить его вид поможет анализ тканей, полученных путем выскабливания или биопсии. Хорошие результаты дает Пап-тест, который показывает наличие атипичных клеток в цитологическом мазке. Стадию болезни можно определить при помощи высокоточных методик МРТ или КТ, а также при операционном вмешательстве.

Лечение и прогноз

Объем удаленных тканей при хирургическом лечении будет определяться индивидуально. На третьей и особенно четвертой стадии врачи могут отказаться от тотального удаления пораженного органа из-за сильного развития метастатического процесса. Опухоли первой и второй стадии являются операбельными. Одновременно с радикальными методами, которые являются основными, проводится лучевая и химиотерапия (2-4 стадии, на первой на усмотрение врача). Гормональная терапия может применяться при гормонозависимом раке, но ее эффективность больше проявляется на ранних этапах болезни и особой результативности она не приносит.

Прогноз на первой и второй стадии благоприятен – 70–95%. С увеличением инвазии шансы прожить более пяти лет уменьшаются – 3 и 4 стадии – 10–60%. Если рассматривать общие показатели без учета стадийности, то примерно 63% женщин после противораковой терапии в течении 5 лет свободны от канцерогенеза.

Профилактика

Профилактика заключается в вакцинации от ВПЧ девочек до первого сексуального контакта и регулярных гинекологических осмотрах. Важно следить за весом тела и стараться поддерживать гормональный статус в пределах нормы. Особенное значение женщины должны уделять гигиене половой жизни, не менять партнеров часто. Желательно своевременно родить ребенка.