Признаки дисплазии шейки матки 3 степени

konsultaciya_ginekologa_pri_displazii.jpgДисплазия шейки матки 3 степени является предраковым состоянием. В данном случае существуют значительные риски малигнизации, поскольку атипичные клетки составляют более 70% всех эпителиоцитов.

Заболевание делят на две стадии: умеренная (первая) и тяжелая (предраковая) или дисплазия шейки матки 2 и 3 степени. Патология требует незамедлительного лечения, иначе в течение года может начаться рак шейки матки.

Патогенез

Из-за провоцирующих факторов в слизистой оболочке шейки матки начинают видоизменяться эпителиальные клетки. Особенно это характерно для переходной зоны, в которой за период менструального цикла, железистые клетки периодически сменяются эпителиоцитами плоской формы. Заболевание имеет длительное течение и до вступления в терминальную фазу может пройти довольно много времени. В зависимости от количества атипичных клеток выделяют три стадии.

 Дисплазия шейки матки 3 степени за 5 лет в 32% случаев приводит к раку.

Ситуация может усугубляться дополнительными заболеваниями.

Как правило, заболевание диагностируют на более ранних этапах, когда женщина посещает гинеколога. Если 1 и 2 стадии могут быть излечены при устранении причин или сопутствующих болезней, то дисплазия третьей степени сама по себе не проходит. Патологический процесс переходит в рак примерно у каждой четверной пациентки, поэтому дисплазию 3 ст. еще называют неинвазивным раком.

Лечение тяжелых форм дисплазии в Израиле позволяет максимально уменьшить риски, связанные с рецидивом заболевания.

Симптомы

na_foto_displaziya_sheyki_matki_3_stepeni.jpgНачальные этапы не характеризуются специфическими признаками. При дисплазии шейки матки 2 и 3 степени у 8-10% женщин процесс протекает скрыто. Чаще всего внимание привлекает появление кровяных выделений, которые не обусловлены менструальным циклом. Это происходит из-за повреждения эпителия, он становится менее устойчив и легко травмируется (при осмотре, половом акте, спринцевании или во время пользования тампонами). Характерно наличие болевого синдрома внизу живота и зуда во влагалище. Кроме этих признаков стоит обратиться к доктору в случае непонятных выделений, которые обычно неприятно пахнут.

Заметка. Появление остроконечных кондилом или бородавок с тонким основанием в области гениталий является косвенным признаком и требует внимания специалиста.

Причины

Основной причиной развития дисплазии является вирус папилломы человека ВПЧ 16 и 18 серотипов. По его вине заболевает около 70% женщин (он выступает одним из главных факторов развития рака шейки матки). Кроме этого, в группу риска входят женщины, для которых характерно:

  • ранние сексуальные контакты, много половых партнеров;
  • незащищенный секс;
  • длительное использование препаратов, содержащих гормоны и эндокринные нарушения;
  • родовые травмы;
  • генетическая предрасположенность;
  • авитаминоз;
  • курение;
  • заболевания влагалища, в том числе и венерические.

Диагностика

diagnostika_displazii_3_stepeni.jpgОсновным методом обследования является кольпоскипия. При этом поверхность шейки матки обрабатывают раствором Люголя и 3% уксусной кислоты. Это позволяет обнаружить больные участки. Для определения наличия ВПЧ берутся цитологические мазки (пап-тест). При выявлении нездоровых зон производится забор клеточного материала для гистологического обследования путем выскабливания или биопсии. Кроме этого, может быть произведено биохимическое изучение крови.

Лечение

Вылечить дисплазию шейки матки 3 степени медикаментозными препаратами невозможно. Для устранения патологии приходится удалять орган хирургическим путем, по показаниям (большая зона поражения) иссекается и матка с придатками. Это часто практикуется для пациенток после климакса с целью предотвращения развития рака. Медикаментозное лечение дисплазии шейки матки 3 степени является вспомогательным (витамины, противовирусные препараты, иммуномодуляторы) и, как правило, предшествует операции.

Конизацию проводят под общим наркозом в начале менструального цикла (на 6-7 день), что облегчает регенерацию поврежденных тканей.  

Дисплазия 3 степени при беременности

У женщин в положении данная стадия дисплазии регистрируется довольно редко. В этот период допускается только визуальный осмотр (кольпоскопия), потому что биопсия может привести к выкидышу. Ее проводят в исключительных случаях, когда имеется угроза для жизни женщины. Удаление больной шейки производят на 45 день после родов.

Профилактика и прогноз

Основной профилактической мерой является вакцинация против вируса папилломы и исключение факторов риска. Регулярные осмотры у гинеколога должны проводится не реже раза в три года при условии отсутствия ВПЧ. Без соответствующей терапии вероятность перехода дисплазии шейки матки третьей степени в рак составляет от 20-50% (по разным источникам).