Основные признаки и симптомы рака кишечника

Рак кишечника развивается при перерождении эпителиальных клеток из слизистых оболочек. Чаще всего патология локализована в ободочной или прямой кишке, в тонком кишечнике проявления онкологии встречаются реже.  Ранняя диагностика затруднена по той причине, что признаки и симптомы рака кишечника на начальных стадиях проявляются слабо, нет характерной клинической картины, поэтому проявления рака кишечника очень часто путают с расстройствами пищеварения и безобидными заболеваниями желудночно-кишечного тракта (ЖКТ).

Эпидемиологические особенности

Рак кишечника является частой онкологической патологией у лиц после 40 лет.

Вероятность развития болезни выше у тех, кто ведет малоподвижный образ жизни, употребляет много белковой жирной и мало растительной пищи. Курение и алкоголь существенно увеличивают вероятность перерождения здоровых клеток.

В подавляющем большинстве случаев регистрируют аденокарциному (98%), реже саркому (2%). Заболеваемость зависит от отдела кишечника. Более подвержена раку прямая кишка (50% от всех случаев рака кишечника), на втором месте по частоте поражения стоит рак сигмовидной кишки (около 40%), рак ободочной кишки регистрируется только в 7% случаев. Реже всего поражается поперечная кишка (3%) и тонкий кишечник.

Важно. В Российской Федерации каждый год раком кишечника заболевает 40 000 человек и около 30 000 умирает. Высокий процент летальности связан с поздней диагностикой и общим состоянием здоровья пожилых пациентов.

На данный момент есть все необходимые инструментарии для выявления симптомов рака кишечника, но высокий процент ошибок при диагностике связан со многочисленной симптоматикой характерной для других заболеваний.

Диагностика

kolonoskopiya_pri_rake_pryamoy_kishki_-_foto.jpgЧем раньше будут выявлены признаки рака кишечника, тем лучше прогноз. Поэтому крайне важна онконастороженность и профессионализм доктора, осуществляющего осмотр пациента при первом обращении человека в клинику с жалобами на работу ЖКТ. Не менее важна внимательность самого больного и его пристальное отношение к проявляющейся симптоматике.

Довольно часто именно настойчивость пациента позволяет найти онкологию на начальных этапах ее формирования.

Лицам, входящим в группу риска, после 40 лет показано раз в году проходить скрининговое обследование – анализ на скрытую кровь в каловых массах (можно выявить новообразование до 2 см). Если результат окажется положительным, проводят дополнительные обследования (фибросигмоскопию или ректоманоскопию).

Визуальный осмотр внутренних поверхностей эпителиальной ткани на данный момент является наилучшим вариантом, при котором врач может увидеть, в каком состоянии находится кишечник, сфотографировать пораженные участки и взять образцы ткани (биопсия) для гистологического исследования.

При выявлении очагов проводят ряд дополнительных диагностик, обследуют близкорасположенные органы и всю систему пищеварения. Для этого используют:

  • эндоскопические методы (колоноскопия, ректороманоскопия);
  • УЗИ, ТРУЗИ, другие методы ультразвуковой диагностики;
  • компьютерную томографию и ее разновидности (МСКТ, ПЭТ-КТ);
  • МТР.

Обратите внимание. Позитронно-эмиссионная компьютерная томография (ПЭТ-КТ) позволяет с точностью до 92% определить наличие первых признаков рака кишечника.

Симптомы

Признаки и симптомы рака кишечника довольно обширны. Они не могут быть четкими маркерами онкологического процесса, но их наличие должно насторожить человека. Диагностика рака кишечника требует проведения лабораторных исследований. Важно понимать, что колоректальный рак не имеет четкой клинической картины. Обратите внимание на указанные ниже признаки, имеющие отличную клиническую картину в зависимости от вида патологии:

  1. Стенозная форма. Для нее характерно затруднение выхода кала потому, что новообразование сужает кишку. Это становиться причиной колик и запоров, которые могут не проходить даже при употреблении слабительных препаратов. Ощущения будут усиливаться по мере прогрессирования рака. Первые проявления умеренные, больные жалуются на вздутие и метеоризм, дискомфорт после еды. На ранних стадиях после испражнения человеку становится лучше.
  2. Диспепсическая форма. Ранние признаки рака кишечника характеризуются нарушением нормальной работы ЖКТ. Человека мучит токсемия (отравление токсинами, из-за этого тошнота и рвота), изжога, отрыжка (поражения сфинктеров и печени), дискомфорт, боль. По мере развития происходит все большее поражение рецепторов, поэтому болевой синдром усиливается. Во рту ощущается кисловатый привкус или горечь. Из-за нарушения перистальтики могут быть как запоры, так и поносы. Нередко повышается температура тела. Симптоматика схожа с признаками панкреатита, аппендицита, гастрита или воспалением желчного пузыря.
  3. Энтероколитная форма. Первые признаки рака кишечника смешанные. Частые поносы сменяются временными запорами. Такая клиническая картина характерна для опухолей при воспалении левой части ободочной кишки. Бродильные процессы вызывают вздутие, каловые массы имеют преимущественно жидкую консистенцию, могут быть с кровяными элементами. Возможно повышение температуры, боль в одном из боков после еды. При первичном осмотре симптоматику могут принять за дизентерию и другие воспалительные процессы не онкологического характера.rak_tolstogo_otdela_kishechnika_-_simptomy.gif
  4. Анемичная форма. Признаки характерные для анемии: слабость, тошнота, мигрени, боль в суставах, бледность кожных покровов и слизистых оболочек, падение уровня гемоглобина, увеличением СОЭ, нарушением сердечного ритма и прочее. Определить раннюю карциному можно только при детальном обследовании всего организма. Похожая симптоматика может проявляться при заболевании сердца, наличии воспалений.
  5. Циститная форма. Симптомы рака кишечника напоминают признаки болезней мочеполовой системы. При мочеиспускании появляются боли, кровь может быть в моче из-за близкого расположения очага к мочевому пузырю или мочеточникам. Проявления будут усиливаться по мере развития рака.
  6. Псевдовоспалительная форма рака кишечника. Признаки и симптомы похожие на перитонит, поскольку процесс развивается в брюшине. О патологии говорит наличие сильного болевого синдрома не совсем понятной локализации, лихорадка, озноб, тошнота и рвота, присутствие в кале гноя, трудности при дефекации. Эта форма рака является довольно опасной. Особенностью является то, что признаки могут проявляться уже при развитии метастатического процесса.

Первые признаки

В терапии карциномы важно правильно распознать ранние признаки и симптомы рака кишечника. Особенно внимательно к состоянию своего здоровья должны относится люди из групп риска старше 40 лет. Не менее важна роль врача. Как правило, в 75% случаев человек идет на прием к терапевту и часто назначенное лечение является неадекватным, а драгоценное время утрачивается. vzdutie_kishechnika_pri_rake.jpgВолноваться нужно если терапия не приносит результата. К первым общим симптомам рака кишечника относят:

  • быструю утомляемость и слабость;
  • наличие постоянного или периодического дискомфорта (боли) в эпигастральной области;
  • стремительная беспричинная потеря веса;
  • появление субфебрильной температуры без признаков простуды, как правило, утром температуры нет;
  • частые или хронические запоры, диареи, вздутия;
  • наличие крови в каловых массах, черный цвет кала;
  • побледнение кожных покровов и слизистых оболочек;
  • беспокоящие признаки не исчезают при симптоматическом лечении.

Признаки патологического процесса появляются медленно, постепенно усиливаются. Симптоматика может носить как постоянный, так и прерывистый характер. Нередко, как уже упоминалось выше, проявления рака кишечника напоминают другие заболевания, поэтому важную роль в диагностике имеет колоноскопия, особенно если такое лечение не помогает.

К первым признакам рака следует отнести хроническое чувство переполненности кишечника, которое может оставаться даже после акта дефекации. Пожелтение кожи говорит о наличии метастаз в печеночной ткани.

Появление негативной симптоматики может быть вызвано употреблением определенной пищи. Опасно состояние, когда диета не устраняет беспокоящие человека признаки. Если возникают неприятные ощущения, следует проанализировать причины, вызывающие дискомфорт.

 Когда устранение раздражителя не облегчает ваше состояние, следует срочно обратиться к доктору. Однако указанная симптоматика далеко не во всех случаях вызвана наличием онкологического процесса.

Причины рака

Причинами рака кишечника является злоупотребление алкоголем, курение, неправильное питание, низкая физическая активность, наличие хронических заболеваний кишечника:

  • полипоз толстого кишечника считаются предраковым состоянием;
  • язвенный колит и болезнь Крона в большинстве случаев заканчиваются раком;
  • болезни, которые редко являются причиной рака, но имеют схожую симптоматику, скрывающую развитие онкологии: геморрой, анальные трещины, дивертикулы и другие хронические болезни.

Стадии

rost_opuholi_kishechnika_s_metastazirovaniem_v_pechen.jpgРак кишечника имеет 4 стадии в зависимости от инвазивности и размера первичного очага:

  1. Первая стадия. Симптоматика отсутствует или очень слаба, возможно появление общей интоксикации. При специальном обследовании (эндоскопия, КТ) обнаруживается небольшое подвижное новообразование. Клетки не покидают пределы слизистой оболочки.
  2. Вторая стадия. Имеет две подстадии. В первой опухоль меньших размеров и нет пораженных лимфатических узлов. На второй подстадии рак уже больших размеров, есть несколько метастаз в региональных лимфоузлах.
  3. Третья стадия также разделяется на несколько подстадий потому, что в данном случае имеется широкое разнообразие клеточных форм и морфологических особенностей канцерогенеза. Классификация основывается на размере первичного очага, количества воспалённых лимфоузлов и активности метастатического процесса. В начале третьей стадии опухоль по размеру не более половины диаметра кишки, а в конце опухоль может быть любого размера с наличием более 10-15 воспаленных лимфоузлов, идет активное распространение раковых клеток с током крови и лимфы.
  4. Четвертая стадия. Это терминальный этап жизни человека. Лечение носит паллиативный характер, поскольку из-за образования множественных вторичных очагов успешная терапия невозможна. Чаще всего метастазы проникают в печень, но также могут поражаться мозг, легкие, органы половой системы, образоваться вторичные очаги в сальнике.

Лечение

Лечение рака кишечника, по сути, не имеет принципиальных отличий от терапии при других видах онкологии. На данный момент единственным наиболее эффективным методом удаления опухоли является оперативное вмешательство. Химио- и лучевая терапия являются необходимыми составляющими комплексного лечения. Они предназначены для уменьшения новообразования до проведения резекции и снижения развития рецидива после удаления опухоли. Успех лечения зависит от срока болезни, квалификации персонала, наличия современного оборудования, возраста больного и его общего состояния.

Рак кишечника развивается, как правило, медленно, поэтому шансы на выживание и даже полное излечение есть даже на 3-й стадии. При запущенном раке кишечника имеет смысл оперироваться в Израиле.

Прогноз

lechenie_raka_kishechnika_v_izraile.jpgВ станах СНГ нет систем прогнозирования рака кишечника из-за недостаточного финансирования. ДНК-диагностика является очень дорогостоящей, а широко применяемый метод выявления скрытой крови в кале довольно часто неточен (однако данным статистики он сокращает смертность на 20%). Поэтому почти четверть больных на момент постановки диагноза уже имеют метастазы в лимфатических узлах.

Наиболее эффективно лечение рака на начальных стадиях (на первой – 90%, на второй – 65-85%). На третьей стадии при заражении региональных лимфоузлов пятилетний прогноз составляет 40-50%. Если болезнь находится на четвертой стадии, то летальный исход практически неизбежен. Как правило, больные умирают в течение 3-9 месяцев и только 5% проживают более года.

Профилактика

Нет особых профилактических мер соблюдение, которых позволило бы избежать заболевания раком. Людям с генетической предрасположенностью или с хроническими заболеваниями кишечника важно после 40 лет регулярно проходить скрининговое обследование. Профилактика рака заключается в здоровом способе жизни, правильном питании, постоянной физической активности и исключении затяжных стрессов.