Брахитерапия рака предстательной железы - отзывы в Москве

Брахитерапия – это контактный вид лучевой терапии, при котором радиационное вещество вводится непосредственно в орган. Применяется брахитерапия при раке предстательной железы, матки, влагалища, пищевода и других внутренних органов. Метод позволяет достичь максимального терапевтического эффекта с наименьшим отрицательным воздействием на соседние ткани, при этом радиация действует на опухоль значительно сильнее, чем позволяла бы дистанционная лучевая терапия.

Виды

В зависимости от вида рака, анатомического расположения органа и особенностей индивидуального диагноза может быть несколько видов лечения, например, для предстательной железы используется внутритканевая брахиотерапия. По способу выполнения она может быть ручная (все манипуляции врач выполняет вручную) и дистанционная автоматизированная (доставка вещества или капсулы с ним с помощью устройства).

microSelectron - аппарат для брахитерапииБрахитерапия рака предстательной железы в Москве выполняется в большинстве онкоцентров при помощи специальных аппаратов:

  • microSelectron;
  • MultiSource;
  • Gammamed;
  • Агат – российский аппарат.

Временная и постоянная

Внутритканевая брахитерапия рака предстательной железы подразумевает два способа лечения:

  1. Высокодозная брахитерапия рака предстательной железы с введением временного источника облучения (Ir-192) при помощи специальных игл.
  2. Постоянная брахитерапия. После введения изотопа (I-125) он там остается, длительное время воздействуя на раковые клетки.

Безопасность

Ближе к концу прошлого столетия для терапии злокачественных опухолей несколько центров использовали подобный метод лечения рака предстательной железы, используя полостные операции для введения радиоактивного вещества. На ранних этапах развития метода было много негатива в отношении брахитерапии рака предстательной железы. Отзывы пациентов и врачей были  преимущественно отрицательными. Это объяснялось неточным введением веществ, неправильной концентраций радиоизотопов, наличием ран, продолжительной болью и другими. Ближе к окончанию столетия ее стали использовать в комплексе с дистанционным облучением и отзывы о брахитерапии рака предстательной железы значительно улучшились.

Ситуацию коренным образом изменило появление ультразвуковой диагностики (ТРУЗИ), что позволило успешно развивать направление чрезкожной брахитерапии рака предстательной железы, стоимость которой на то время еще была очень высока. Лечение давало хороший результат при начальных стадиях и отсутствии метастазирования. В это время появляется высокодозная брахитерапия рака предстательной железы, которая позволяла доставлять в орган нужные концентрации, не облучая другие части тела.

Заведующий центром брахитерапии рака предстательной железы в Обнинске Лебедев Алексей Васильевич утверждает: сегодня данный вид лечения помогает лечить рак простаты безопасно (по сравнению с внешней лучевой терапией, химиотерапией и хирургическим вмешательством).

Как обследуют?

ТРУЗИ перед брахитерапиейКонтактная лучевая терапия может быть выбрана основным методом терапии, задействована в качестве одного из этапа при комплексной терапии или использоваться как паллиативный способ, предназначенный для облегчения состояния больного и уменьшения метастазирования на поздних стадиях рака.

Перед началом лечения проводят детальную диагностику, предполагающую четкую и ясную визуализацию новообразований в железе, кроме этого, учитывается степень болезни, распространение метастаз и другие особенности. Для этого используют КТ, МРТ, УЗИ, рентген. Визуализация выполняется на всех этапах лечения мужчины:

  • за несколько дней до внедрения имплантата, но не позже 30 дней;
  • во время введения радиоактивного вещества;
  • через 4-6 недель после брахитерапии рака предстательной железы с целью радиологического контроля.

При проведении процедуры доктор должен четко видеть мишень для доставки радиоактивного вещества. Для этого используют ТРУЗИ или КТ. Важна визуализация самого органа, его контуров, вершины, основания, отдельных пластов ткани, а также некоторых тазовых мышц.

Низкодозная брахитерапия

Лечение проводится амбулаторно. Время проведения примерно два-три часа. Предварительно нужно при помощи клизмы промыть прямую кишку. Мужчина ложится на спину, ноги должны быть в согнутом зафиксированном положении. После местного обезболивания через анальное отверстие вводится ультразвуковой анализатор для контроля. Введение радиоактивных частиц в орган производится с помощью особых игл. Радиоизотопы заключены в специальные капсулы, которые остаются в простате. Таким образом до тех пор, пока не распадется вещество радиация будет влиять на близкорасположенные клетки.

Высокодозная брахитерапия

Принцип доставки радиоактивного вещества схож с вышеописанным способов, но радиоизотопы в данном случае не заключены в капсулы. Стоимость брахитерапии рака предстательной железы выполненной подобным образом может быть выше из-за необходимости несколько раз проводить введение радиоизотопов поскольку они находятся в железе примерно 15-20 минут. Количество облучений зависит от особенностей болезни.

Цена лечения

как проводится брахитерарапия при раке простатыЦены брахитерапии рака предстательной железы различаются в зависимости от города, клиники, диагноза. Например, в Обнинске брахитерапия рака предстательной железы будет стоить не ниже 100 тыс. рублей, а лечение рака предстательной железы брахитерапией в Москве обойдется примерно в три раза дороже (300 000 рублей). Госпитализация увеличит расходы больного, помимо этого, следует учитывать, что диагностика может быть проведена в несколько этапов, что также отобразится на ценнике.

Профессор медицины Еникеев М. Э клиники урологии первого Московского государственного медицинского университета им. И. М. Сеченова уверен, что цена брахитерапии рака предстательной железы оправдана, к тому же для лиц определенных категорий есть различные скидки и государственные программы (полис ОМС и другие) позволяющие существенно сократить расходы на лечение.

Особенности реабилитации

Ниже описаны основные рекомендации, которые необходимо соблюдать после брахитерапии рака предстательной железы. Отзывы пациентов отрицательного характера, как правило, связны с нарушением нижеуказанных правил. После лечения нельзя:

  • поднимать тяжести;
  • резко вставать и прыгать;
  • сидеть более двух часов;
  • заниматься активным или силовым спортом;
  • не переедать, избегать запоров;
  • исключить алкоголь и тяжелую для желудка пищу.

К особым рекомендациям следует отнести то, что в первые месяцы не стоит брать на руки или колени маленьких детей, по возможности не находится в близи беременных женщин.

Заметка. Если вдруг произойдет самопроизвольный выход капсулы с мочой не стоит брать ее руками. Воспользуйтесь пинцетом и положите контейнер в емкость и спрячьте от детей. После чего отнесите в клинику.

После брахитерапии рака предстательной железы в Израиле отзывы больных, как правило, положительные. Прогноз будет зависеть, в первую очередь, от стадии на которой было проведено лечение поэтому мужчинам в возрасте за 50 лет не стоит пренебрегать ежегодными профилактическими осмотрами.