1 стадия дисплазии - провоцирующие факторы, лечение

kak_vyglyadit_displaziya_1_stepeni_na_foto.jpgДисплазия шейки матки – заболевание, опасность которого состоит в появлении атипичных клеток слизистого слоя шейки матки. Патология относится к предраковым состояниям. Имеется ввиду, что это переходный период, между тем как ненормальные эпителиальные клетки станут злокачественными. Этого не происходит в 100% случаев, но вероятность малигнизации очень высока. С момента диагностирования дисплазии шейки матки 1 степени до развития рака шейки может пройди достаточно много времени, иногда этот процесс растягивается на десятилетия. Без правильного лечения дисплазии шейки матки 1 степени усугубляется до 2, а затем и 3 степени, что приближает рак шейки. Даная патология может развиться в любом возрасте и в определенных случаях самоизлечивается без какой-либо терапии.

Причины

Заболевание может быть спровоцировано:

  • травмой шейки;
  • ошибками при дифференциации;
  • недозреванием эпителиоцитов;
  • патологии в виде гипер- и паракератоза, акантоза;
  • изменением ориентации клеток в эпителиальном пласте и нарушением их нормального расположения.

Клетки изменяются следующим образом:

  • деформация ядра, ненормальность его величины относительно цитоплазмы;
  • митотическое деление смещается к периферии клеток.

Важно отметить, что указанные выше процессы являются фоновыми, потому что атипичность самих клеток еще не наступает и они, хоть и отличаются, продолжают выполнять все функции эпителиальных клеток шейки матки.

Стадии дисплазии

nachalnye_stadii_displazii_sheyki.jpgВыделяют три степени патологии:

  1. Слабая дисплазия шейки матки 1 степени – незначительные изменения в клетках базального слоя, но не более трети от всей толщины эпителиального слоя.
  2. Умеренная (2 ст.) – количество ненормальных клеток занимает 50%;
  3. Тяжелая (3 ст.) – поражение эпителиального пласта достигает 70% или более.

Отзывы врачей о дисплазии шейки матки говорят в пользу того, что терапию нужно начинать незамедлительно после обнаружения патологии. Для этого женщинам рекомендуется проходить регулярный скрининг, для раннего выявления дисплазии шейки матки. Отзывы о лечении пациенток этом случае гораздо более оптимистичны, потому что удается избежать или на длительное время отдалить озлокачествление клеток.

Если не оказывается соответствующей терапии, то судя по отзывам специалистов дисплазия шейки матки может довольно быстро прогрессировать. В эпителии нарушается взаимное расположение клеток относительно друг друга, у них заметно увеличиваются ядра, неправильно формируется веретено деления при митозе, но при этом пока еще сохраняется структура поверхностного слоя.

Усугубление постепенно затрагивает все покровные слои органа, клетки становятся атипичными. Подобное состояние считается внутриэпителиальным канцерогенезом. Именно по этой причине дисплазию называют предраковым состоянием, а переход в рак доказан клинически.

Обратите внимание. У женщин, страдающих дисплазией вероятность формирования интраэпителиального рака в двадцать раз выше, чем у здоровых представительниц в популяции, а инвазивный рак (дающий метастазы) у таких пациенток развивается в восемь раз чаще.

Лечение

lechenie_displazii_1_stadii_-_eto_prosto.jpgБез лечения дисплазии шейки матки 1 и 2 степени могут длительное время оставаться в стабильном состоянии, а иногда и самоизлечиваться, что обычно происходит после устранения какой-либо сопутствующей патологии, негативно сказывающейся на существовании тканевых структур шейки матки. Но, как правило, (о чем свидетельствует медицинская статистка и многочисленные отзывы) дисплазия шейки матки заканчивается раком. Врачи называют следующие (усредненные) сроки развития канцерогенеза:

  • слабая дисплазия – 5 лет;
  • умеренная дисплазия – 3 года;
  • тяжелая форма заболевания – на протяжении одного года.

Умеренная форма чаще регистрируется в возрасте от 30 до 40 лет, а тяжелая у более взрослых женщин. У молодых людей заболевание в большинстве случаев затрагивает влагалищную часть и по мере взросления переходит в цервикальный канал.

Лечение должно начинаться сразу после выявления патологии. Выбор терапевтической тактики осуществляется строго индивидуально. Если патологический процесс небольшого размера определяют тип вируса папилломы человека. При выявлении 16 или 18 серотипа показано оперативное вмешательство. В остальных случаях назначается гормональные, противовирусные и иммуностимулирующие препараты. Пациентка ставится на диспансерный учет гинеколога и постоянно наблюдается. Хирургическое лечение показано если:

  • терапия (при менее опасных штаммах ВПЧ) не дает положительного результата и дисплазия эпителия (CIN I) сохраняется;
  • диагностирован 16 и 18 серотип ВПЧ;
  • шейка матки деформирована;
  • вся зона поражения кольпоскопически не визуализируется;
  • возраст старше 40 лет.